Dalam praktik klinis, satu pola yang selalu terlihat pada pasien rosacea adalah flare hampir selalu didahului oleh trigger.

Rosacea merupakan suatu kondisi yang sangat reaktif terhadap lingkungan, kebiasaan harian, dan paparan tertentu. Tanpa mengenali pencetusnya, terapi medis sering kali tidak memberi hasil optimal karena trigger tetap berlangsung setiap hari. Berdasarkan panduan American Acne & Rosacea Society dan National Rosacea Society, lebih dari 90% penderita rosacea mengalami kekambuhan karena trigger yang sebenarnya bisa dihindari.

Berikut adalah trigger rosacea paling kuat dan paling sering tidak disadari.

1. Paparan Sinar UV — Trigger Nomor Satu Secara Global
Dalam berbagai studi, UV exposure adalah pencetus rosacea paling konsisten di seluruh dunia. Sinar UV dapat menyebabkan:

• Kerusakan skin barrier
• Aktivasi mediator inflamasi kulit
• Pelebaran pembuluh darah wajah (vasodilatasi persisten)

Di negara tropis seperti Indonesia, paparan ini terjadi:

• Saat berkendara
• Di dekat jendela
• Saat aktivitas harian singkat di luar ruangan

Paparan ringan tapi setiap hari inilah yang membuat rosacea sering kambuh tanpa disadari.

2. Skincare Terlalu “Aktif” dan Over-treatment
Salah satu pola tersering di klinik adalah rosacea yang dipicu oleh rutinitas skincare yang berlebihan. Beberapa pencetus utama, diantaranya:

• Retinoid tanpa pengawasan
• Exfoliating acid terlalu sering
• Layering terlalu banyak produk aktif
• Krim racikan tanpa komposisi jelas
• Pemakaian steroid topikal jangka panjang

Semua ini menyebabkan kerusakan skin barrier, dan skin barrier yang rusak adalah pintu masuk terjadinya flare rosacea.

3. Panas, Gerah, dan Perubahan Suhu Mendadak
Kulit rosacea memiliki pembuluh darah yang sangat reaktif terhadap suhu. Flare sering muncul setelah:

• Terpapar panas matahari
• Olahraga di cuaca panas
• Sauna atau steam wajah
• Perpindahan ruangan dingin ke panas secara cepat

Panas memicu vasodilatasi yang pada rosacea dapat bertahan lama.

4. Makanan Pedas, Alkohol, dan Minuman Panas
Zat seperti capsaicin (pedas), alkohol, dan suhu panas minuman memicu pelebaran pembuluh darah wajah secara refleks. Pada penderita rosacea, respons ini menjadi berlebihan dan memicu kemerahan serta sensasi panas yang menetap.

5. Stres Emosional dan Kurang Tidur
Stres terbukti meningkatkan pelepasan mediator inflamasi pada kulit dan memperburuk reaktivitas vaskular wajah.Pasien sering melaporkan flare muncul saat kurang tidur, tekanan pekerjaan meningkat dan kelelahan emosional

6. Polusi Udara Perkotaan
Partikel polusi meningkatkan stres oksidatif kulit dan inflamasi kronis tingkat rendah yang memperparah kemerahan pada rosacea. Paparan harian di kota besar menjadi trigger yang berjalan terus-menerus.

7. Kebiasaan Harian yang Tampak Sepele
Beberapa kebiasaan sederhana yang sering menjadi trigger:

• Menggosok wajah saat mencuci
• Air terlalu panas saat mandi
• Handuk kasar
• Facial treatment agresif
• Pijatan wajah berlebihan

Gesekan mekanik pada kulit rosacea dapat memicu flare.

Inti Pengendalian Rosacea Ada pada Menghindari Trigger

Dalam praktik klinis, pasien yang berhasil mengenali dan menghindari trigger pribadinya dapat mengalami penurunan flare hingga lebih dari 70%, bahkan sebelum terapi medis diberikan.Rosacea bukan sekadar diobati. Rosacea dikontrol dengan mengenali pencetusnya.
Karena pada rosacea, yang paling sering memperburuk kondisi bukan penyakitnya, tetapi kebiasaan sehari-hari yang tidak disadari.